Primele simptome ale rabiei după o mușcătură de pisică, elementele de bază ale tratamentului și prevenirii

Simptome de rabie

Când virusul intră în organism, începe să pătrundă activ în diferite organe. Majoritatea agenților patogeni se găsesc în țesutul nervos și glandele salivare. Perioada de incubație depinde de o serie de factori. Se determină de la 10 la 90 de zile. Au fost rare cazuri când primele simptome ale bolii au apărut la 3-5 ani de la infectare. Toate semnele apar după sfârșitul perioadei de incubație, când numărul de viruși devine suficient pentru a desfășura activități distructive.

Versiunea clasică a bolii are trei perioade, sau etape.

Perioada de prodrom durează de la 1 la 3-4 zile. Odată cu el, se notează următoarele simptome:

• Febra subfiril (creșterea temperaturii corpului până la + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Depresia sistemului nervos cu simptome de dezinhibare parțială.
• Durere la locul unde virusul intră în organism.

Înălțimea bolii. Prezintă simptomele clasice ale rabiei:

• Hiperestezie (hipersensibilitate).
• Fobii (aerofobie, hidrofobie).
• Stări delirante productive.
• Excitarea activității nervoase superioare cu dezvoltarea comportamentului agresiv.
• Hipersalivație (salivare).

Perioada de paralizie este caracterizată de următoarele condiții:

• Pareza membrelor urmată de paralizie.
• Encefalopatie severă (boală a creierului).
• Somnolență (somnolență).
• Comă.
• Paralizia mușchilor respiratori, care este o cauză principală de deces.

Simptomele din prima etapă

Perioada prodromală se dezvoltă odată cu creșterea numărului de viruși, a căror activitate vitală devine vizibilă pentru organism. De obicei durează 1 până la 3 zile.

În această perioadă, are loc primul răspuns semnificativ al sistemului imunitar la introducerea virușilor. Cantitatea de anticorpi produși atinge nivelul în care concentrația markerilor de infecție (interleukine-2) din sânge atinge pragul de influență asupra hipotalamusului. Temperatura corpului crește la numere sub-fibrile (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Semnificația fiziologică a interleukinelor este de a atrage celulele sistemului imunitar către focarele de inflamație. Reacția temperaturii crește viteza de mișcare a acestora, permeabilitatea pereților vasculari, ceea ce contribuie la o mai bună eliberare a celulelor din sânge în țesut.

La pacienții după vaccinare, această perioadă poate fi absentă cu totul, deoarece numărul de anticorpi este deja în stadiul de penetrare a virusului suficient de mare încât ei înșiși, fără a produce o cantitate mare de interleukine, să poată face față acesteia. Populația de agenți infecțioși nu are timp să atingă un nivel semnificativ clinic.

Semnele ulterioare ale primei etape sunt simptome cerebrale generale. Pacientul este deprimat, apatic. În general, există o uşoară excitabilitate şi tulburări de somn sub formă de insomnie. Aceste simptome apar nu numai datorită acțiunii virușilor asupra neuronilor. De mare importanță este gradul de sensibilitate al neuronilor la scăderea cantității de oxigen și nutrienți (procese trofice). Așa-numitul neocortex (cortexul cerebral responsabil pentru activitatea nervoasă superioară) este cel mai sensibil. În același timp, departamentele subiacente (structurile interne, „subcortexul”, care sunt, de asemenea, responsabile de activitatea motrică) sunt mai puțin dependente de modificările proceselor trofice.

Senzațiile dureroase la locul introducerii virusului sunt asociate cu deteriorarea receptorilor și a neuronilor senzoriali. Acest lucru se datorează faptului că microorganismele preferă cel mai mult sistemul nervos.

Stadiul doi simptome

Semnele de această natură sunt asociate cu dezvoltarea activă a virușilor în țesutul nervos (celulele din jurul neuronilor sunt distruse) și a glandelor salivare. Această distribuție este considerată o adaptare a organismelor la reproducere.

Experimentele pe șobolani au arătat că animalele infectate din a doua etapă (când sunt cele mai infecțioase) își pierd capacitatea de a percepe mirosul felinelor. O biopsie tisulară de la rozătoarele decedate indică faptul că cel mai mare număr de virusuri sunt secretate din saliva și creier. Implicația biologică a acestui lucru este de a crește probabilitatea de a mânca o rozătoare infectată.

La mamiferele mai dezvoltate (pisici, vulpi, lupi) și oameni, leziunile cerebrale contribuie la dezvoltarea agresivității. În același timp, glandele salivare încep să producă mai multă secreție. Probabilitatea de a fi mușcat de astfel de animale crește. De exemplu, proprietarul observă o schimbare în comportamentul animalului său de companie, în timp ce un străin poate să nu o vadă. Prin urmare, în Rusia, printre toate cazurile de infecție, prevalează atacurile animalelor domestice. Semnele de rabie sunt deosebit de frecvente la oameni după ce au fost mușcați de o pisică sau un câine. Acest lucru se datorează faptului că evoluția bolii acestor animale le permite să rămână active până la moarte. De asemenea, au mai multe șanse să contacteze oamenii decât alții.

Etapa a treia simptome

Toate semnele sunt rezultatul activității distructive a virușilor din cauza deteriorării neuronilor. Pacientul începe să-și piardă diverse funcții motorii. Cu cât leziunea este mai mare, cu atât apar aceste semne mai semnificative.

În primele etape, apar tulburări la nivelul neuronilor responsabili de activitatea mușchilor scheletici. Datorită faptului că există o „închidere” inconsecventă a celulelor nervoase motorii și inhibitorii, pot apărea convulsii.

Moartea apare atunci când se dezvoltă paralizia mușchilor respiratori și/sau are loc distrugerea centrului respirator al creierului.

Măsuri de tratament și prevenire

Până în 2005, tratamentul rabiei în toate etapele a fost redus la terapie simptomatică. Nu existau metode eficiente de combatere a virusului. De câteva milenii (boala este cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate), au existat doar 6 cazuri de vindecare pentru rabie după apariția simptomelor acesteia. Toate au apărut după 2005.

Apoi, în Statele Unite, medicii au raportat vindecarea cu succes a Ginei Gis, în vârstă de 15 ani. Ea a cerut mai întâi ajutor la apogeul bolii. Dar datorită unei comei artificiale și a dozelor mari de medicamente antivirale, pacientul a fost externat după câteva săptămâni (mai mult de 1,5 luni) acasă sănătos.

După aceea, au fost înregistrate doar 5 cazuri de tratament cu succes prin metoda comei artificiale. Majoritatea bolnavilor au murit. Prin urmare, astăzi singura metodă de încredere este vaccinarea în timp util. Injecțiile se fac în prima zi a mușcăturii, după 3 zile, după 1 săptămână, la sfârșitul celei de-a 2-a, în a 30-a și a 90-a zile. Introducerea vaccinului se oprește după 7 zile dacă animalul atacat este monitorizat și acesta rămâne în viață după 10 zile.