Simptomele și tratamentul insuficienței hepatice la câini

Insuficiență hepatică endogenă

Insuficiența hepatică endogenă este o defecțiune a organului în sine. Ca urmare a morții majorității hepatocitelor (celule hepatice), o parte semnificativă a parenchimului hepatic este oprită din funcționare. Patologia poate avea o etiologie diferită, diferă atât ca evoluție acută cât și cronică.

Insuficiența hepatică acută apare ca o consecință a bolilor severe cu evoluție acută (hepatită, leziuni hepatice toxice). Pentru o vreme, are un caracter latent (ascuns). În acest moment, bunăstarea câinelui nu are de suferit. Apoi apare brusc o agravare. În primul rând, afectează starea sistemului nervos central. Cu un prognostic prost, animalul are o probabilitate mare de a dezvolta o comă hepatică.

Insuficiența hepatică cronică are o cale mai lungă de dezvoltare. Este provocată de patologii cronice - boli tumorale, ciroză, hepatită cronică. Toxinele pot pătrunde în organism cu alimente atunci când hrănesc un câine cu hrană de proastă calitate. Recidivele constante sunt fatale pentru hepatocite și epuizează țesutul hepatic. Funcția de detoxifiere a organului dispare treptat.

Insuficiență hepatică exogenă

Insuficiența hepatică exogenă este relativă. Patologia este asociată cu afectarea fluxului sanguin hepatic, în timp ce ficatul în sine este sănătos.

Un șunt portocaval (sistemic) este un vas de sânge anormal care circulă în interiorul ficatului (intrahepatic) sau în exterior (extrahepatic) care conectează vena portă hepatică și circulația sistemică. Anomalia poate fi atât congenitală, cât și dobândită (dacă este o consecință a unei boli anterioare).

Un șunt patologic perturbă circulația hepatică a sângelui în așa fel încât toxinele din tractul gastro-intestinal să nu pătrundă în ficat pentru excreție, ci să-l ocolească în fluxul sanguin. În plus, nutrienții necesari ficatului din intestine nu intră în el, ceea ce contribuie și la distrugerea organului.

Cu insuficiență exogenă, organismul este mai otrăvit de amoniac, care nu este transformat de ficat în uree, acumulându-se în organism și având un efect dăunător asupra creierului. Prin urmare, boala are un alt nume - encefalopatie hepatică.

Factori predispozanți

În dezvoltarea diferitelor forme ale acestei boli severe, următorii factori sunt de importanță primordială:

• Leziuni hepatice infecțioase (principalii agenți patogeni sunt virusurile hepatitei, citomegalovirusul, virusul herpesului, helmintiaza).
• Intoxicații hepatice medicinale și toxice. Dintre medicamente, diureticele, analgezicele sau tranchilizantele pot avea acest efect. Dintre toxine, cele mai periculoase sunt ciupercile otrăvitoare, precum și elementele chimice: fosfor galben, mercur.
• Hipoperfuzie hepatică (aport insuficient de sânge) ca urmare a bolilor cardiovasculare, hipoxie.
• Alte boli și leziuni traumatice ale ficatului.
• Mâncarea hranei stricate sau ieftine pentru o lungă perioadă de timp.

Simptomele bolii

În funcție de tipul și stadiul bolii, simptomele insuficienței hepatice sunt destul de variate.

Distrofie hepatică acută

• Senzație de rău, letargie, refuz de a mânca, sete intensă. Într-o etapă ulterioară, greața și vărsăturile se alătură ca semne de intoxicație.
• Icter, piele uscată solzoasă, blană fragilă, aspect dezordonat și neîngrijit. Fecalele se luminează, urina devine portocalie închisă sau strălucitoare.
• La palpare, ficatul este mărit, dureros. Există ascită abdominală (dropsie).

Insuficiență hepatică cronică

Insuficiența hepatică cronică se caracterizează printr-un debut lent al simptomelor, inclusiv:

• tulburări endocrine;
• tulburări metabolice la nivelul ficatului;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (acestea indică o creștere treptată a nivelului de bilirubină din sânge);
• simptome de intoxicație (vorbește despre o creștere patologică a nivelului de amoniac).

Șunt portocaval sau encefalopatie hepatică

Acest tip de insuficiență hepatică se caracterizează, în primul rând, prin simptome neurologice, care dispar, apoi din nou recurente:

• letargie, depresie;
• să mănânci excrementele tale și ale altora și alte articole necomestibile;
• schimbări frecvente de dispoziție de la agresivitate la afecțiune excesivă;
• convulsii;
• salivaţie;
• apariția sângelui în urină indică otrăvire cu amoniac.

Particularitatea acestor simptome este că succesiunea manifestării lor depinde de cauza care a provocat boala. Cu leziuni hepatice toxice, principalul simptom este intoxicația severă a corpului și fenomenele neurologice. Iar dacă ficatul suferă de opistorhiază, icterul apare mai devreme decât alte simptome.

Măsuri de diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a bolilor hepatice în practica veterinară sunt următoarele:

• examinarea externă a câinelui, luarea anamnezei;
• test biochimic și general de sânge;
• coagulograma este utilizată pentru a analiza factorii de coagulare care sunt sintetizați de ficat;
• Ecografia ficatului ajută la evaluarea dimensiunii acestuia, precum și la confirmarea prezenței sau absenței unui șunt sistemic;
• se efectuează encefalografia creierului dacă există suspiciunea de encefalopatie hepatică;
• rezultatele unei biopsii hepatice sunt un factor decisiv în stabilirea unui diagnostic și determinarea tacticilor de tratament ulterioar.

Tratamentul bolii

Tratamentul insuficienței hepatice este un proces în două etape. În primul rând, se efectuează terapia simptomatică, îndepărtând intoxicația. Apoi, se efectuează tratamentul principal, combaterea cauzei bolii.

Pentru a ameliora starea câinelui, medicamentele vor ajuta - hepatoprotectoare, medicamente coleretice, analgezice și antipiretice. În prezența otrăvirii cu toxine, curățați cu clisme cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Echilibrul electrolitic este restabilit prin terapia prin perfuzie. De asemenea, unui câine bolnav i se arată hrană dietetică.

Tratamentul principal include mai multe tactici:

1. Cu etiologie virală, se prescriu antibiotice, medicamente antimicrobiene.
2. În prezența helminților în ficat (opistorhiază), este necesară deparazitarea urgentă.
3. Pentru purificarea urgentă a sângelui, pot fi necesare hemosorpție și plasmafereză.
4. Dacă pacientul se află în stadiul de comă hepatică, se administrează Prednisolon.
5. Dacă este prezent un șunt portocaval, acesta este izolat chirurgical. Pentru aceasta, fluxul sanguin este oprit prin plasarea unui inel special de îngustare pe vas.
6. Când organismul este otrăvit cu amoniac, se prescrie lactuloză, care stimulează microflora intestinală pentru a o absorbi mai activ.

Prognosticul bolii

Majoritatea stărilor patologice din insuficiența hepatică sunt reversibile. Animalul are șanse de recuperare, dar numai cu condiția unei terapii în timp util și intensive. O dietă ușoară, hrănitoare ar trebui să formeze baza dietei animalului de companie pe tot parcursul vieții sale. Nu-ți poți hrăni câinele cu mâncare ieftină de la clasă economică.

În prezența unui șunt portocaval, doar o operație chirurgicală de izolare a acestuia poate salva viața unui animal.