Glomerulonefrita la pisici - cauze, simptome și tratament
Conţinut
- Cauzele apariției
- Simptome
- Diagnostic
- Ce trebuie să faceți pentru a preveni nefrita la pisici
- De ce boala de rinichi la pisici este periculoasă
- Informatii generale
- Hipertensiune arterială cu glomerulonefrită
- Modificări ale ultrasunetelor
- Glomerulonefrită acută
- Glomerulonefrita proliferativă
- Nefrită cronică
- Diagnosticare
- Terapie medicamentoasă
- Pentru a suprima inflamația
- Pentru a calma durerea:
- Pentru a reduce tensiunea arterială:
- Consecințe
- Prognostic și complicații
- Prevenirea glomerulonefritei la pisici
Cauzele apariției
Orice boală care provoacă stimularea constantă a sistemului imunitar, atunci când există o formare masivă de complexe imune, poate provoca glomerulonefrită. Principalii factori predispozanți includ:
- (infecție bacteriană a uterului).
- Endocardită (o infecție bacteriană a inimii, adesea secundară bolii parodontale).
- Boli cronice, alte boli ale pielii.
- Patologii autoimune (cum ar fi).
Pentru multe pisici cu glomerulonefrită, cauza principală rămâne un mister sigilat. În acest caz, vorbim despre un caz idiopatic de patologie. Trebuie remarcat faptul că în practica medicilor veterinari s-a întâmplat să dezvăluie boli renale asociate cu intoxicații cronice. În special, dacă proprietarii își hrănesc constant pisica cu un fel de hrană ieftină, producătorului căruia nu îi pasă prea mult de calitatea produsului, orice este posibil.
În plus, există un risc mare de a dezvolta glomerulonefrită la acele pisici care sunt predispuse inițial la reacții alergice . Cert este că astfel de animale au un risc foarte mare de boli autoimune (acestea sunt adesea de origine alergică). Așa că dacă pisica ta începe să strănute din fiecare grăunte de polen, du-l mai des la veterinar!
Simptome
Cel mai frecvent simptom clinic al glomerulonefritei este sângele în urină. Dar și mai caracteristic este apariția unor volume mari de proteine în ea (proteinurie). Trebuie remarcat mai ales că la unele pisici este ultimul semn - singurul simptom al bolii. Simptomele mai frecvente ale glomerulonefritei la pisici sunt, de asemenea, foarte frecvente, inclusiv o scădere bruscă a apetitului și emaciarea progresivă a animalului. Polidipsia este, de asemenea, destul de frecventă, iar vărsăturile intermitente sunt, de asemenea, foarte frecvente. Aproximativ 70% dintre pisici dezvoltă în cele din urmă insuficiență renală cronică.
Unele pisici pot dezvolta simptome asociate cu o blocare bruscă a aortei de către un cheag de sânge (tromboembolism). În același timp, se observă scurtarea bruscă a respirației, tahicardie și o creștere bruscă a temperaturii corpului. În cazurile cele mai severe, poate apărea o paralizie bruscă a membrelor posterioare. Dacă vedeți ceva similar la pisica dvs., sunați imediat medicul veterinar.
Atenţie! Un pericol deosebit este sindromul nefrotic, care se dezvoltă în cazuri avansate. Acest termen se referă la o combinație de proteinurie severă, colesterol seric ridicat și albumină serică scăzută. Ca urmare, umflarea progresivă. În plus, la animalele bolnave în acest caz, există o gravă, au o creștere bruscă a riscului de tromboză a vaselor mari.
Principalele semne clinice care indică prezența acestui sindrom sunt edemul labelor, spațiului submandibular, abdomenului și organelor genitale. Este ușor să distingem aceste fenomene de unele reacții inflamatorii: edemul este rece, nu există semne de creștere a temperaturii locale.
Diagnostic
O biopsie renală este necesară pentru a diagnostica cu exactitate glomerulonefrita. În cele mai multe cazuri, analiza urinei este suficientă pentru a face doar un diagnostic preliminar, prezumtiv. În același timp, se constată o creștere bruscă a nivelului de proteine în urină (proteinurie). Adesea, urina va conține și gipsuri hialine, care sunt tubuli renali ideali. Detectarea lor indică patologii grave ale rinichilor (nu numai glomerulonefrita).
Examenul bacteriologic al urinei este util pentru detectarea infecției vezicii urinare ca cauză a proteinuriei. În plus, este necesar să se analizeze raportul dintre proteinele plasmatice din sânge și creatina. Dacă este încălcat, atunci ceva este foarte în neregulă cu rinichii 100%.
Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor asociată cu complexe imune anormale. Apare de obicei după diferite inflamații în orice sistem al corpului, după boli infecțioase, în cursul bolilor cronice.
Urina cu sânge poate fi eliminată.
Principalul tratament pentru glucocorticoizi și plasmafereză.
Ce trebuie să faceți pentru a preveni nefrita la pisici
Profilaxie Boala de rinichi la pisici include:
- confortul animalului
- fiind într-o casă caldă
- fără curenți
- excluderea plimbărilor sau vizitelor la balcon în timpul înghețului
- mancare de calitate
- luând vitamine
- îngrijirea și igiena adecvată a pisicii
- spălarea regulată a bolurilor
- asigurați-vă că pisica are suficientă apă
- o vizită programată la medicul veterinar în scopul măsurării tensiunii arteriale și al examinării generale la fiecare șase luni.
Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat.
De asemenea, înainte de a începe împerecherea unei pisici, vizitați medicul veterinar pentru teste. Riscul ridicat de a dezvolta glomerulonefrită este un motiv pentru a amâna împerecherea și pentru a efectua un tratament preventiv, deoarece există o probabilitate mare de eșec a sarcinii sau moartea unei pisici.
- ETICHETE
- inflamație a rinichilor
- Glomerulonefrita
- simptome și tratament
De ce boala de rinichi la pisici este periculoasă
Pentru multe pisici cu glomerulonefrită, cauza principală rămâne un mister sigilat. În acest caz, vorbim despre un caz idiopatic de patologie. Trebuie remarcat faptul că în practica medicilor veterinari s-a întâmplat să dezvăluie boli renale asociate cu intoxicații cronice. În special, dacă proprietarii își hrănesc constant pisica cu un fel de hrană ieftină, producătorului căruia nu îi pasă prea mult de calitatea produsului, orice este posibil.
În plus, există un risc mare de a dezvolta glomerulonefrită la acele pisici care sunt predispuse inițial la reacții alergice. Cert este că astfel de animale au un risc foarte mare de boli autoimune (acestea sunt adesea de origine alergică). Așa că dacă pisica ta începe să strănute din fiecare grăunte de polen, du-l mai des la veterinar!
Enumerăm principalele motive care duc la afectarea funcției renale.
Dietă:
- Dieta dezechilibrata (aport excesiv de proteine, fosfor, saruri).
- Aport insuficient de apă la hrănirea cu alimente uscate.
Traumatic:
- Căderea de la înălțime.
- Lovit de o mașină.
- Hipotermie, degerături.
- Insolație.
- Comprimarea ureterelor de către tumori.
Infecțios:
- Infecții bacteriene.
- Boli virale.
- Boli netratate și neglijate ale sistemului genito-urinar.
Otrăvire:
- Otrăvuri pentru șobolani.
- Produse chimice.
- Detergenți
- Medicamente.
Congenital:
- Displazie renală (patologie de dezvoltare).
- Aplazie renală (absența unuia sau a doi rinichi).
Grup de risc
Risc de patologie renală sunt:
- Pisici în vârstă și pisici. Până la vârsta de 9 ani, probabilitatea apariției acestui tip de boală se dublează.
- Pisici obeze și inactive.
- Reprezentanți ai unor rase: pisici abisiniene, somaleze, himalayene, persane și exotice .
- Animale ținute în încăperi umede și în aer liber.
- Pisici subponderali, animale înfometate.
Jad la pisici
Cea mai frecventă boală de rinichi la pisici este nefrita inflamatorie, care, în funcție de localizare și natură, se împart în pielonefrită și glomerulonefrită.
Un pericol grav al bolilor renale este că multe dintre ele se pot dezvolta și progresa ani de zile fără o imagine clinică clară. Unele sunt latente, altele au simptome neclare. Acest lucru nu permite proprietarilor să tragă alarma în timp util, iar medicilor veterinari să diagnosticheze o boală gravă.
Glomerulonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor caracterizată printr-o leziune predominantă a aparatului glomerular al nefronului.
Etiologie:
Este în principal de natură infecțio-alergică, cel mai adesea se dezvoltă după o infecție cauzată de streptococ hemolitic. Distingeți glomerulonofrita acută și cea cronică. Hipotermia și ținerea într-o cameră umedă sunt adesea factorul provocator.
Patogeneza:
Dezvoltarea acestor boli se bazează pe depunerea sau formarea complexelor imune pe membrana bazală a glomerulilor renali. La animalele cu glomerulonefrită idiopatică (50% din cazuri) se observă un tablou clinic clasic de leziuni renale, însoțit de hematurie, proteinurie și oligurie. Proteinuria severă care însoțește glomerulonefrita cronică reflectă, de asemenea, sindromul nefrotic cu hipoalbuminemie, edem generalizat și hipercolesterolemie. Peritonita infecțioasă felină, lupusul eritematos sistemic, leishmanioza canină și babesioza sunt boli în care depozitele de complexe imune în glomeruli contribuie la infecția cronică.
Simptome și curs:
Glomerulonefrita acută, subacută și mai rar cronică, care durează luni și ani, se agravează periodic, asemănând cu o formă acută.
Semnele clinice sunt foarte diverse, așa că se obișnuiește să le combine în sindroame.
Sindromul inflamației acute a glomerulilor: durere în spate și în partea inferioară a spatelui pe ambele părți ale abdomenului animalului; o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C și peste; - proteinurie (proteine în urină), microhematurie (mai rar macrohematurie) - aparitia cilindrilor (hialine, granulare, eritrocitare), a celulelor epiteliale in urina - scaderea filtrarii glomerulare - leucocitoza, cresterea VSH - cresterea nivelului sanguin al alfa si gama globulinelor).
Complicațiile care decurg din glomerulonefrită includ: insuficiență cardiovasculară acută (ventricularul stâng, edem pulmonar cardiac) - eclampsie (pierderea cunoștinței, convulsii clonice și tonice) - hemoragie la nivelul creierului - tulburări vizuale acute (uneori orbire datorată spasmului și edemului retinian).
Modificările patologice, cum ar fi în capsulă, găsesc proteine coagulate, eritrocite, fibre de fibrină și proliferarea celulelor epiteliale.
Glomerulonefrita acută este detectată pe baza unor astfel de date clinice, culoarea urinei - pete de carne, durere în zona rinichilor pe ambele părți, oligurie. Identificarea proteinelor, eritrocitelor și gipsului în urină ajută la stabilirea diagnosticului.
Tratament. În primul rând, trebuie să normalizați întreținerea și hrănirea câinilor bolnavi. Acestea trebuie plasate într-o cameră caldă, uscată, fără curent de aer; pacienților li se interzice adesea să meargă. Oferă îngrijire temeinică a pielii - curățare prin frecare și masaj. În primele două zile ale bolii se recomandă foamea, apoi se prescriu un număr limitat de furaje cu sare de masă ușor digerabile, sărace - acid lactic, cereale din diverse cereale, legume și fructe fierte și crude. Hrana trebuie să conțină mai mulți carbohidrați și o cantitate crescută de ioni de potasiu și calciu, care au efect diuretic, hipotensiv, stimulând funcția contractilă a miocardului. Dieta ar trebui să includă acid ascorbic, retinol, tocoferol și vitamine B.
Dacă glomerulonefrita acută s-a dezvoltat pe fondul general sau din cauza exacerbarii infecției focale, trebuie utilizate antibiotice - fluorochinolone, peniciline, cefalosporine, aminoglicozide etc.
Pentru a stimula diureza și a slăbi hipertensiunea, sunt utilizate pe scară largă: Temisal 0,1-1 g de 3-4 ori pe zi; Verospiron 0,025-0,1 g în 2-4 doze; Furosemid intramuscular sau intravenos, 10-50 mg 1 dată pe zi. ( de preferință dimineața) timp de 7-10 zile, iar în caz de insuficiență renală severă, doza este crescută la 120 mg de 1-2 ori pe zi timp de o săptămână, precum și decocturi și infuzii de urs, jumătate de palat, ienupăr. fructe, flori albastre de floarea de colt, frunze de lingonberry si dr.
Trebuie avut grijă să utilizați soluții de sulfat de magnezie. Este un agent de eliminare a sării, de scădere a tensiunii arteriale, vasodilatator și diuretic. Se administrează intramuscular la pisici la 0,1-1 ml, la câini la 0,5-5 ml sub formă de soluții 10-25% cu o cantitate egală de soluție 0,5% de novocaină de 2-3 ori pe zi timp de una sau trei săptămâni.
Regimuri de tratament pentru glomerulonefrită: ca antiinflamator, desensibilizant și antialergic, este imperativ să se includă glucocorticoizi - acetat de cortizon intramuscular până la 0,01-0,025 g de 1-2 ori pe zi - hidrocortizon conform instrucțiunilor - prednisolon în interiorul 0,01-0,025 g. -2 ori pe zi - hidrocortizon conform instructiunilor - prednisolon oral la 0,01-0,025 g/zi (in 2-3 doze), apoi doza se reduce la 0,005-0,01 g - intravenos sau intramuscular la caini la 0,2-1 ml De 2-3 ori pe zi, apoi doza se reduce treptat.
Pentru a slăbi atacurile de colică renală și a procesului inflamator, se utilizează cyston, indometacin, baralgin, spazgan, no-shpu și alte analgezice și antispastice conform adnotărilor.
Când sângele sau eritrocitele apar în sedimentul urinar, este necesar să se utilizeze medicamente hemostatice și de coagulare a sângelui specifice: acid aminocaproic cu o rată de OD g / kg greutate animală la fiecare 4-6 ore intravenos (picurare) până la 50-100 ml soluție 5% per injecție; vikasol oral la 0,01-0,3 g/zi sau intramuscular (intravenos) la 0,2-1 ml soluție 1% de 2-3 ori pe zi 3-4 zile la rând - dicinonă intravenos sau intramuscular la 0,3 -2 ml de soluție 12,5% de 1-3 ori pe zi până la recuperare, precum și o soluție 10% de gluconat și clorură de calciu intravenos de 1-2 ori pe zi, 1-10 ml per injecție.
Terapia simptomatică include uneori narcotice, medicamente anabolice, blocante adrenergice etc.
Fitoterapie.
Se folosesc plante cu proprietăți antiinflamatorii, antialergice, diuretice: frunză de căpșun, frunză de urzică, frunză de mesteacăn, semințe de in, rădăcină de oțel, conuri de hamei, frunze de urs, măceșe, ienupăr - infuzii și decocturi. Rezultate bune se obțin prin utilizarea preparatului fitoelit rinichi sănătoși.
Profilaxie.
Este necesar să se diagnosticheze în timp util și corect cu un test de urină de laborator obligatoriu, să se identifice și să se elimine cauza bolii. În timpul tratamentului, nu sunt permise hipotermia animalelor și ingestia de substanțe toxice și iritante cu alimente, apă sau medicamente.
Informatii generale
Probabil că mulți oameni știu despre nefrită, inflamația rinichilor. Dar ce se înțelege prin nefroză? Dacă nu intri în special, atunci acest termen înseamnăprocese degenerative la nivelul rinichilor, conducând la dezvoltarea insuficienței severe de organ. Până de curând, se credea că nefroza apare pe fondul unor patologii autoimune.
Desigur, în unele cazuri ele sunt într-adevăr cauza directă a bolii, dar astăzi oamenii de știință sunt mai înclinați să creadă că această patologie este stadiul terminal al multor boli grave de rinichi. De exemplu, un astfel de rezultat este destul de probabil pe fondul nefritei severe, practic netratate. În plus, cazurile de otrăvire cu săruri de metale grele și alte pesticide pot duce la nefroză.
Esența bolii este aceea în locul unui rinichi normal, apare o mică „bucată” de țesut plastic, flasc. Desigur, un astfel de organ pur și simplu nu își poate face treaba, motiv pentru care animalul moare pe fondul insuficienței renale severe. În diferite etape, apar următoarele Simptome frecvente ale nefrozei la pisici:
- Volume critice de proteine, excretat prin urină.
- Niveluri scăzute de albumină în ser.
- Observat constant umflătură .
- În sânge se observă nivelul creștecolesterolul.
- În ciuda lipsei poftei de mâncare, greutatea corporală a pisicii crește. Acest lucru se datorează acumulare de transudat edematos în ţesuturile animale.
- Nefroza este frecventă la animalele de companie de vârstă mijlocie, dar totuși această boală este cea mai tipică în cazul „bătrânilor”. În cele mai multe cazuri glomerulonefrita proliferativă este cauza principală a sindromului nefrotic (un set de semne care indică dezvoltarea nefrozei). Luați în considerare cele două patologii cele mai tipice care duc la apariția proceselor degenerative în țesuturile renale.
Important! Nefroza renală preexistentă la pisici este incurabilă. Prin urmare, trebuie să știți cum să tratați corect bolile care duc la dezvoltarea acestei patologii.
Hipertensiune arterială cu glomerulonefrită
Modificări ale ultrasunetelor
Glomerulonefrită acută
Glomerulonefrita proliferativă
Acesta este numele inflamației rinichilor (mai precis, partea lor glomerulară este afectată). Astăzi se crede că boala are o ereditate pronunțată. Glomerulonefrita dobândită este extrem de rară. Nu s-au găsit factori de predispoziție, boala apare complet spontan. Foarte des animalele se îmbolnăvesc în „apogeul vieții” care nu au suferit niciodată de patologii ale sistemului excretor. Pe fondul glomerulonefritei proliferative, poate apărea nefroza lipoidă, însoțită de degenerare și înlocuirea țesutului organului cu celule adipoase. Procesul este dificil și ireversibil.
Dezvoltarea nefrozei poate fi determinată de următoarele semne: pisica dezvoltă edem subcutanat (în special în zona pupenei și botului), ascită, apare o cantitate imensă de proteine în urină, există mult colesterol în sânge și foarte puțină alubumină. Posibilă anemie. Acesta este un semn foarte rău care indică insuficiență renală (eritropoietina este sintetizată în ei, ceea ce contribuie la producerea de globule roșii).
Când aceste semne sunt identificate, este necesar să se caute urgent boala primară și să o trateze până când apar procese degenerative-atrofice în rinichi. Pisicile cu edem și ascită, dar fără azotemie, pot fi tratate cu doze în bolus de furosemid (2-4 mg/kg o dată pe zi) și prednison în aceleași doze. Este prescrisă o dietă cu o cantitate mare de proteine ușor digerabile și o cantitate mică de sare de masă. Pisicile cu azotemie și boală renală în stadiu terminal trebuie tratate pentru insuficiență renală cronică (mai precis, cu îngrijire de susținere).
Prognosticul pentru animalele bolnave cu semne severe de afectare a rinichilor este discutabil. Boala tinde să se dezvolte continuu, deși există descrieri de cazuri de remisie spontană în literatură. Dacă începeți să tratați o pisică cu o formă avansată de glomerulonefrită, transformându-se în nefroză, viața animalului de companie poate fi prelungită cu câteva luni. Un semn pozitiv este absența azotemiei - aceste animale au șanse mai mari de supraviețuire (au încă țesut renal sănătos).
Nefrită cronică
După cum arată practica, această patologie este cea care duce adesea la nefroză. Ai grijă dacă pisica ta are pierdere în greutate, anorexie și letargie. În acest caz, vărsăturile, poliuria și polidipsia indică stadiile inițiale ale nefrozei. Examenul fizic va determina starea precară a pielii și a părului, cașexia, mucoasele palide și deshidratarea. La palpare, puteți constata că rinichii au scăzut ușor în volum.
Rezultatele de laborator indică: anemie, azotemie, hiperfosfatemie, acidoză metabolică, hipokaliemie. Trebuie remarcat faptul că indicatorii de urină pentru nefroză, care au apărut pe fondul nefritei cronice, cel mai adesea aproape nu diferă de normal. Se recomandă o biopsie pentru a identifica cauza de bază a bolii.
Tine minte! O condiție importantă pentru un tratament de succes este înlocuirea eficientă a lichidului pierdut. Timp de 24-72 de ore, un animal bolnav este injectat în mod regulat intravenos cu formulări tampon, stabilizându-și starea.
Alimentația unei pisici cu nefroză de acest tip ar trebui limitată, spre deosebire de cazul precedent, cu un volum de proteine de cel mult 3.5-4.0 g/kg pe zi. De asemenea, specialistul trebuie să asigure conținut redus de fosfor în furaje. Dacă la analizele de sânge se detectează azotemie progresivă, proteinele din dietă ar trebui reduse drastic.
Dacă nu este posibil să nu se administreze alimentelor animale bogate în fosfor, se prescriu substanțe care leagă excesul acestuia din urmă. Hidroxid de aluminiu eficient, carbonat de aluminiu, carbonat de calciu sau acetat de calciu la o doză de 60-100 mg/kg pe zi. Medicamentele se administrează în același timp cu mesele. Hipokaliemia apare la 20-30% dintre pisicile cu insuficiență renală cronică asociată cu nefroză și poate fi tratată cu gluconat de potasiu (2-4 mg o dată pe zi).
Animalul trebuie prescrispreparate multivitamine . Se folosesc calcitriol și eritropoietina (terapie de substituție hormonală). Este important să monitorizați în mod constant tensiunea arterială a animalului - acasă este permisă utilizarea unui tonometru obișnuit. Animalului de companie i se asigura apa curata de baut in volume nelimitate.
Steroizi anabolizanți pentru tratamentul nefrozei (dacă se suspectează o patologie autoimună) nu sunt recomandate, deoarece aceste medicamente au nefrotoxicitate pronunțată (au un efect negativ asupra rinichilor). Recent, medicii veterinari francezi au descoperit că doze mici de calcitriol (2-4 mg/kg o dată pe zi) au funcționat bine pentru atenuarea hiperparatiroidismului secundar.
Important! Tratamentul nefrozei nu este o sarcină ușoară și doar un specialist veterinar profesionist îl poate realiza.
Diagnosticare
Diagnosticul preliminar se stabilește de către medicul veterinar pe baza rezultatelor examinării și anamnezei. Pentru confirmare, sunt prescrise teste de laborator, precum și studii instrumentale.
Analize de laborator
Următoarele teste au caracter informativ:
- Analiza urinei. Vă permite să diagnosticați glomerulonefrita înainte de apariția simptomelor clinice;
- evaluarea standard și biochimică a sângelui;
- identificarea agenților cauzali ai bolilor infecțioase;
- distilarea urinei și a proteinelor din sânge în fracțiuni prin electroforeză;
- biopsie de rinichi.
Hematurie
Cercetare instrumentală
Medicul veterinar prescrie următoarele teste de diagnostic suplimentare:
- radiografie abdominală;
- Ecografie.
Terapie medicamentoasă
În procesul de tratament, ei recurg la ajutorul glucocorticosteroizilor. La începutul terapiei se prescriu doze mari, după care se reduc treptat. Pentru a opri simptomele de intoxicație, animalelor li se prescrie o soluție de glucoză, care este injectată cu un picurător. Dacă pisica are hipertensiune arterială, recurg la Enalapril.
Dacă glomerulonefrita este declanșată de o leziune infecțioasă, tratamentul nu este complet fără medicamente antibacteriene. Pentru a calma durerea, se utilizează "No-Shpa" sau injecția cu "Baralgin". Când patologia este însoțită de impurități de sânge în lichidul biologic, sunt necesare medicamente pentru a opri sângerarea - "Dicinon" și "Vikasol".
Pentru a suprima inflamația
... și hormonii sunt prescriși pentru a reduce producția de anticorpi:
- Dexametazonă.
- Metipred.
- Prednison.
Pentru a preveni pielonefrita la pisici (inflamație infecțioasă), asigurați-vă că urmați un curs de antibiotice - Baytril, sau dați pastile Tsifran.
Pentru a calma durerea:
- Nu-shpa
- Papaverină
- Platifilină
Pentru a reduce tensiunea arterială:
- Enap
- Renitek.
De asemenea, puteți da un decoct de mușețel (efect bactericid, ameliorează inflamația, reduce durerea) și dați tablete Kanefron.
În timpul tratamentului, nu hrăniți animalele cu alimente sărate și alimente bogate în proteine. Poate fi hrănit cu fulgi de ovăz, bulion de legume. După îmbunătățirea stării, puteți trece la alimente gata preparate cu un semn special - cu funcție renală afectată (sau similar).
Consecințe
Dacă patologia nu este detectată în timp util, se dezvoltă o complicație, cum ar fi creșterea constantă a tensiunii arteriale.
Dacă glomerulonefrita la pisici este diagnosticată în stadiile inițiale de dezvoltare, probabilitatea unei vindecări complete a animalului este mare. Cu toate acestea, în ultimele etape, boala devine cauza unor complicații grave:
- insuficiență renală;
- hipertensiune arterială sistematică;
- sindrom nefrotic.
Prognostic și complicații
Dacă începeți măsurile de tratament în stadiile inițiale ale patologiei, atunci există o șansă mare ca animalul de companie să se recupereze complet. Pentru etapele ulterioare, prognosticul este nefavorabil din cauza leziunilor semnificative ale organelor și a complicațiilor precum:
- insuficiență renală;
- hipertensiune arteriala;
- sindrom nefrotic.
Deși glomerulonefrita la pisici este o afecțiune gravă, poate fi tratată și prevenită. Dacă aveți grijă de animalul dvs. de companie, atunci această problemă poate fi evitată.
Infecțiile virale la feline sunt răspândite în întreaga lume. Atât acute, cât și non-acute (latente, cronice etc.).d.) condițiile prezintă un mare pericol pentru viața și sănătatea animalelor.
Trebuie remarcat faptul că prezența virusurilor sau chiar a antigenelor lor individuale în organism poate provoca un număr mare de reacții diverse ale legăturilor umorale și celulare ale imunității. Un rol important în dezvoltarea proceselor patologice în corpul pisicilor îl au reacțiile de autoagresiune și autoreactivitate induse de agenții virali, dintre care cele mai semnificative, în opinia noastră, sunt glomerulonefrita.
Glomerulonefrita indusă de virus (prin factor etiotrop) sau autoimună (prin patogeneză) apare ca o complicație atât la pisicile care au suferit o formă acută de infecție și au eliminat complet virusul din organism, cât și la pisicile cu evoluție cronică și latentă. boala.
Agentul viral sau o parte a acestuia inițiază o cascadă de reacții care provoacă în cele din urmă inflamație imună nespecifică la rinichi. Până în prezent, două tipuri de procese sunt bine studiate - imunocomplex și anticorp. De asemenea, nu este exclus un efect patogen direct al virusurilor asupra celulelor renale.
Mecanismul de dezvoltare a imunocomplexului GN este următorul: CIC-urile se atașează la endoteliul vascular din țesuturile renale, sunt fagocitate de celulele hepatice Kupffer sau sunt eliminate prin filtrul glomerular. Odată ajunse în glomerul, IC se acumulează pe peretele capilar, provocând perturbări ale microcirculației. Se presupune că IC activează o serie de factori de coagulare a sângelui și agregarea trombocitelor. Rezultatul hipercoagulării este microtromboza, care duce la micronecroză, care provoacă inflamație reactivă ca stadiu final al bolii.
În HN cu mecanism de anticorpi, sursa antigenemiei este însăși membrana bazală glomerulară, deteriorată anterior într-un fel (inclusiv cu participarea agenților virali). AT sunt produse direct pe membrana bazală.
Dar, indiferent de mecanismul pe care se dezvoltă procesul patologic, deseori duce la glomerulonefrită cronică.
Din punct de vedere clinic, glomerulonefrita cronică umană se manifestă sub formă de sindroame urinare, nefrotice și hipertensive. Cu toate acestea, la pisici, în cele mai multe cazuri, pentru o lungă perioadă de timp, glomerulonefrita cronică se poate manifesta doar ca un sindrom urinar izolat (microhematurie și proteinurie), la care se poate alătura o formă latentă de CRF (modificările analizelor de sânge și manifestările clinice sunt nesemnificative). sau absent).
Aceasta este principala problemă a acestei patologii. Proprietarii de pisici de obicei nu observă nicio modificare în starea animalului, iar glomerulonefrita cronică este adesea diagnosticată ca o descoperire accidentală în studiile asociate cu alte patologii. Simptomele clinice (de obicei sunt nespecifice - astenie, anorexie, vărsături, oligurie, deteriorarea blanii) încep să apară atunci când procesul patologic a mers foarte departe și o parte semnificativă a nefronilor au murit. Cu alte cuvinte, marea majoritate a proprietarilor de pisici merg la clinică atunci când animalele lor de companie dezvoltă insuficiență renală moderată până la severă (IRA sau IRC evidentă (compensată sau decompensată)). Edem, cu excepția cazurilor severe de insuficiență renală acută și hipertensiune arterială rareori.
Glomerulonefrita cronică este o bombă cu ceas. În primul rând, acesta este un proces patologic care va distruge, rapid sau lent, rinichiul de-a lungul vieții și, în cele din urmă, va duce la disfuncții grave în organism. În al doilea rând, acțiunea oricăror substanțe nefrotoxice (antibiotice aminoglicozide, AINS, citostatice, săruri de metale grele) poate duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale cu un rezultat fatal.
Conform datelor medicale, AIO nefrotoxică (necroză tubulară acută) este diagnosticată la fiecare 10 pacienţi cu insuficienţă renală acută. Printre cele peste 100 de nefrotoxine cunoscute, unul dintre primele locuri este ocupat de medicamente, în principal antibiotice aminoglicozide, a căror utilizare în 10-15% din cazuri duce la insuficiență renală moderată, iar în 1-2% - la insuficiență renală acută severă.
Nefrotoxicitatea aminoglicozidelor (kanamicină, gentamicină, monomicină, neomicină (parte a medicamentului veterinar „Neopen”), tobaramicina) este asociată cu prezența grupărilor amino libere în moleculele lor în lanțurile laterale. Aminoglicozidele nu sunt metabolizate în organism, iar 99% din antibiotic este excretat nemodificat în urină. Ele sunt fixate pe membrana apicală a celulelor tubilor proximali și ansa lui Henle, se leagă de vezicule, sunt absorbite prin pinocitoză și sunt sechestrate în lizozomii epiteliului tubular. În acest caz, concentrația medicamentului în cortex devine mai mare decât în plasmă. Leziunile renale de către aminoglicozide se caracterizează printr-o creștere a membranelor fosfolipidelor anionice, în special, fosfatidilinozitol, deteriorarea membranelor mitocondriale, însoțită de o pierdere intracelulară de potasiu și magneziu, fosforilare oxidativă afectată și deficiență de energie. Aceste modificări duc la necroza epiteliului tubular.
Până în prezent, glomerulonefrita cronică este o patologie incurabilă, cu recidive frecvente sau rare. Iar sarcina clinicianului este de a încetini procesul de distrugere autoimună a rinichiului și de a crește perioadele dintre recidive (cea mai bună opțiune este remisiunea pe viață).
Trebuie să începeți cu faptul că toate pisicile care au avut boli infecțioase și animalele cu așa-numitele simptome clinice „încețoșate”, este recomandabil să se supună unui examen nefrologic. Această examinare trebuie să includă în mod necesar analize de urină (generale și conform lui Nechiporenko), analize generale și biochimice de sânge (indicatori indispensabili pentru monitorizare - niveluri de uree și creatinine, test sial, proteină C-reactivă - determinarea K și Na este relevantă cu diureticele de utilizare prelungită si dezechilibru sever al echilibrului hidric si electrolitic) si ultrasunete ale rinichilor.
În urină se observă proteinurie (uneori semnificativă), eritrociturie (mai puțin pronunțată decât în glomerulonefrita acută), leucociturie și cilindrurie (de la uşoară la moderată). În analiza generală a sângelui, modificările pot fi absente chiar și în formele severe. Uneori există o creștere moderată a VSH și a leucocitozei.
La pisicile cu glomerulonefrită cronică ușoară, modificările chimice ale sângelui sunt de obicei minore. În formele moderate și severe, boala continuă cu simptome de insuficiență renală - nivelul de uree și creatinine crește (uneori semnificativ), proteina C reactivă - de la slab pozitiv la ++. Testul Sial a crescut.
Ecografia evidențiază de obicei modificări structurale ale parenchimului renal (îngroșare și/sau indurare). Ecografia diagnosticează adesea alte boli ale sistemului genito-urinar: nefrocalcinoză, urolitiază, boală polichistică etc.d.
În unele cazuri, este necesară o nefrobiopsie pentru a stabili un diagnostic. Dar aceasta este o metodă costisitoare care necesită echipament și pregătire specială. În plus, la pisici, biopsia renală se efectuează sub anestezie generală, ceea ce este nedorit pentru animalele cu insuficiență renală severă.
Tratamentul glomerulonefritei cronice este un proces lung, adesea pe viață și constă în măsuri intensive în timpul unei exacerbări și susținere în timpul remisiunii.
Necesitatea terapiei intensive apare la animalele cu semne de insuficiență renală. Simptomele amenințătoare sunt oligo sau anurie, proteinurie masivă și azotemie și/sau uremie severă.
Prevenirea glomerulonefritei la pisici
Baza măsurilor preventive este asigurarea unui stil de viață sănătos pentru animal. Este important să vă asigurați că animalul de companie nu se răcește excesiv, petrece timpul în condiții confortabile și mănâncă corect. Profilaxia specifică constă în:
- controlul tensiunii arteriale și al greutății corporale, ceea ce vă permite să urmăriți procesul patologic;
- vizitarea unui medic veterinar la fiecare 6 luni;
- asigurarea unui regim de băut competent;
- luând multivitamine sau supliment.
Dacă riscul de a dezvolta boala este mare, atunci este necesar să se prevină împerecherea animalului, deoarece acesta din urmă poate duce la întreruperea sarcinii și la moarte.